סימולציה רפואית בארץ ובעולם, עשתה מהלכים משמעותיים במתן השכלה רפואית בעשורים האחרונים. הסימולציה השפיעה לראשונה על התמחויות כמו רפואת חירום והרדמה, אולם כיום היא משמשת כדרך חינוכית במגוון רחב של התמחויות החל מרפואה כללית ועד פסיכיאטריה. אולי המצביע הגדול ביותר להצלחת הסימולציה הוא שכעת הוא נראה יותר ויותר כמוטמע בחינוך הרפואי וכבר אינו משהו חדש ושונה. אז כנראה שזה זמן מתאים לשקול את עתיד הסימולציה. לאן תעבור הסימולציה סביר להניח שיופיעו מספר נושאים שונים.
ראשית, ככל הנראה סימולציה תהיה קשורה הרבה יותר להערכה בעתיד. ההערכה בחינוך הרפואי עברה עצמה לכיוון ההערכה ללמידה ובעניין זה ככל הנראה הלומד העתידי יבלה זמן בסימולטור בהערכה מתמדת. ההערכה עשויה להיות על ידי אדם או על ידי מכונה. ללא קשר לכך, ההערכה תהיה על פי מדדי ביצועים החשובים ואפשר למדוד אותם. בהתאם לשיטות העבודה הטובות ביותר בדרך כלל בהערכה, המשוב יהיה רציף וספציפי למשימה ספציפית.
שנית, החזון שלנו מהו סימולציה ישתנה באופן קיצוני בעתיד. נכון להיום סימולציה נתפסת לרוב כשיטת למידה הניתנת להגדרה על ידי זמן ומרחב. כך שלומד עלול לבלות חצי יום בסוויטת הסימולציה המקומית בלימוד מיומנות. בעתיד, מושג הסימולציה יהפוך לרחב הרבה יותר כך שיתפוס מגוון של פעילויות פחות מוגדרות אך יעילות באותה מידה. לדוגמא, סוויטות סימולציה לנייד יאפשרו לבצע סימולציה במחלקות או ביחידות הטיפולים. סימולציות מקוונות יאפשרו ללומדים לתקשר עם סימולציות בזמן ובמקום המתאימים להם. מרכזי סימולציה עצמם יהפכו לגישה פתוחה, כך שלומדים יוכלו להשתמש בהם כשרק ירצו בכך. צוותים קטנים יעשו סימולציות במקום העבודה ללא כל טכנולוגיה הרי שולחן וכיסאות מספיקים לפעמים לעשות סימולציות פשוטות של פרקטיקה כללית.
עלות ההשכלה והחינוך הרפואי
מה יקרה לעלות הסימולציה כאן קשה יותר לומר בוודאות, עלות הטכנולוגיות החדשות צנחה במהירות במהלך מספר השנים האחרונות וכמות הטכנולוגיה שניתן לרכוש בסכום נתון של מימון גדלה באופן דרמטי. עם זאת, מצד שני, עלות ההשכלה והחינוך הרפואי המשיכה לעלות. אז מה יקרה לסימולציה המונעת כפי שהיא על ידי טכנולוגיה וחינוך התשובה אינה ודאית. כוחות השוק צפויים להוזיל את עלויות הסימולטורים הפיזיים. עם זאת, סימולציה תישאר מאוד פעילות המונעת על ידי אדם ועלות הזמן של אנשי סגל בעלי תוכן ומיומנויות חינוכיים יוצאי דופן תישאר גבוהה. אולם דבר אחד בטוח הוא שהדמייה לא תחמוק מהביקורת הגוברת הניתנת לעלות וערך בחינוך הרפואי באופן כללי יותר. נכון לעכשיו, משלם הסימולציה הוא בעיקר מוסדות הבריאות והחינוך ואילו הלומדים יוכלו לרכוש מערכות ניידות לאימונים ביתיים.
אם הטכנולוגיה והאמינות היו מילות המפתח לסימולציה בעשר השנים האחרונות, אזי העברה עשויה להיות מילת מפתח לעתיד. חווית סימולציה בטכנולוגיה גבוהה עשויה להישמע אטרקטיבית, אך אם חוויה זו אינה מאפשרת העברה להקשר הקליני בו ינוצלו מיומנויות חדשות, ייתכן שהטכנולוגיה תבוזבז. חוויית הדמיית נאמנות גבוהה עשויה להיראות אטרקטיבית, אך באופן דומה כדאי רק אם הנאמנות תאפשר העברה. יתכן שמתברר שתכונות שאינן טכנולוגיה ואמינות חשובות בהעברת תכונות כאלה עשויות לכלול ביצוע סימולציה עם אותו צוות שאיתו אתה מתכוון לבצע את ההליך. אם זה המקרה, אזי תכונות דומות אחרות ואחרות יופיעו כתכונות מפתח שחייבות להתברר במתן סימולציה.
הערכת ביצועים באמצעות סימולציה
אין שאלה אלא שתרגול סימולציה יהפוך לראיות נוספות המבוססות בעתיד וכי ראיות חדשות ישפיעו על שיטות עבודה מומלצות בסימולציה. לימודי אפקטיביות חינוכית יניעו את התרגול בלמידת סימולציה. הערכת ביצועים באמצעות סימולציה תהיה כפופה להערכה קפדנית באשר לתקפותה, לשחזור, להיתכנות, לקבלה לבעלי העניין ולהשפעה על הלמידה והפרקטיקה. בנוסף לפיתוח בסיס ראיות מוצק יותר, סימולציה גם תהיה שקועה יותר בתיאוריה החינוכית. מי שעובד במסגרת סימולציה יתחשב הרבה יותר בפרדיגמה התיאורטית העומדת בבסיס מחקריהם ובעשייתם.
לבסוף, עתיד הסימולציה בחינוך הרפואי ילך באותו מסלול כמו עתיד הבריאות. נכון לעכשיו עתיד הבריאות בעשרים השנים הבאות לפחות יביא ליותר טיפול ראשוני, יותר ניהול מחלות כרוניות וניהול עצמי סבלני יותר. בעבר סימולציה התבססה לעיתים קרובות בסוויטות החייאה להדמיית טכנולוגיה עילית בה מומחי טיפול שלישוני טיפלו בובות מתוחכמות עם מחלות נדירות ומסובכות. עם זאת, בעתיד, סימולציות יתבססו על ניתוחים קהילתיים בהם רופאים כלליים ילמדו בניתוחים מדומים בהם יתאמנו בטיפול בקשישים עם מחלות כרוניות מרובות. מנקודת מבט לא קלינית, נושאים בתחום הבריאות יכללו את הצורך להניע את הפרודוקטיביות ובמקביל לשמור על בטיחות המטופל ואיכותו ולשלוט בעלויות. כך שהעתיד עשוי להיות יותר סימולציות של חדרי ישיבות שבהם בפני מנהיגים קליניים וניהוליים מוצגים תרחישים שבהם בבית חולים לטיפול משני יש משבר מיטה וחדר מיון צפוף ויש מחסור ברופאים בחדר מיון. לחלופין, המשמעות היא סימולציות אסטרטגיות ארוכות טווח הקשורות לבריאות האוכלוסייה כאשר מנהיגי הטיפול הראשוני מופקדים על סימולציות בהן עליהם לחלק משאבים בתחום הבריאות באופן שווה לקהילה ובמקביל לאזן תקציב מוגבל.
אין ספק שנושאים אחרים שיעלו בעתיד. שירותי הבריאות הם מצב של שטף מזה זמן ויש תחושה שהוא נכנס לעידן של שינוי מתמשך. ככל הנראה סימולציה תלך בעקבותיה. נצטרך לנוע במהירות כדי לעמוד בקצב.
The post appeared first on: Source Link.
